卢老师对一位强迫行为(洗手强迫、洁癖患者)患者的解答
为保护学员隐私，本文做了适当的修改
卢老师，您好。我又遇到困惑，所以寻求您的帮助。
我现在主要的烦恼是洁癖（每天多次用肥皂洗手）。
先说症状的由来。大约在2012年下半年的时候，当时由于面临毕业找工作的问题，压力很大。当时住在学校宿舍，由于有段时间宿舍卫生不好，所以有了蟑螂。于是我去跟学校要了蟑螂药（粉状，蟑螂吃了就会中毒那种），放在好几个瓶盖里投放在宿舍的各个角落。我在使用蟑螂药的时候很仔细，唯恐粘在自己手上使自己中毒，而且每次用完药都用肥皂洗手。应该说这种蟑螂药的效果还是不错的（当然也可能是别的原因），总之我投放药之后蟑螂就消失了。因此我过了一段时间之后就把放置在各个角落的蟑螂药清理了，也打扫了卫生。我在用药的过程中是非常谨慎小心的，但是我老是感觉蟑螂药沾到了我的衣服和物品上，而内心十分难受。
对于一般的衣服和运动鞋我有解决办法，我只要放上洗衣粉洗干净了内心就不担忧了。但是对于皮带和皮鞋我没法解决，因为这两样东西没法放在水里洗。这就让我很头疼。当时正值找工作的时候，整天穿着西服西裤、皮带、皮鞋去面试，当时硬着头皮去面试了。但是我内心似乎老是觉得我的皮带和皮鞋是不干净的、是沾有蟑螂药的，而西服西裤因为和皮带、皮鞋接触我心里便觉得它们也是不干净的。因此每次穿皮带、皮鞋等东西的时候，我都必须用肥皂洗手。
必须承认，我其实之前也是有洁癖的，只是不严重。之前我只要用清水洗一下手就行，不需要用肥皂。但是“蟑螂药事件”之后，我只要洗手就得用肥皂。由于用肥皂用的太多太勤，我的手上长期覆盖了一层白白的东西（皂垢），很难看，对手部皮肤也不好。而且出门在外的时候水龙头边经常是没有肥皂或洗手液的，而我老是寻找肥皂（或洗手液）的行为也给生活带来很多不便。
我2013年下半年开始工作。找工作期间、工作之后压力都很大，我每天疲于应付工作的压力，没心思应付这个症状，感到不干净就赶紧用肥皂洗手，久而久之，这个症状便固着下来了。
我感到银行的工作压力太大，不适合我，于是我在2014年初就辞掉了这份工作。之后一直参加一些考试。考试期间的压力也是很大的，我自然也没心思考虑洁癖的事。终于，在2014年10月份左右我找到了一份比较稳定而且轻松的工作，一直工作到现在。
但我的症状在发展，我现在不只觉得我的皮带和皮鞋不干净，而且觉得所有跟这两样接触过的衣服都不干净。我现在把衣服强行分成两类。一类是上班穿的，因为上班必须用皮带、穿皮鞋，我潜意识里觉得上班穿的衣服都是不干净的，单独隔离开；另一类是平时穿的，因为它们没有跟皮带、皮鞋接触过，所以我潜意识里觉得这些衣服是干净的。这两类衣服被我仔细隔离开。我的症状也泛化了，逐渐发展到接触完一些生活常见的物品（如手机、鼠标什么的）后也得用肥皂洗手，甚至喝完水之后也要洗一下才舒服。
其实我心里也明白，蟑螂药的毒性很轻，我使用的也很仔细，况且已经过去那么长时间了，这些蟑螂药不会粘在我的皮带和皮鞋上一直跟着我到现在的。我当时之所以会产生这样的症状，主要还是由于我找工作期间心理压力太大，为了缓解内心的焦虑我养成了反复用肥皂洗手的“不良习惯”。我现在反复用肥皂洗手的洁癖症状与我这么多年的强迫症其实是一脉相承的。
找工作、工作、考试的这几个阶段，我的压力都是非常大的，根本没心思解决我这个用肥皂洗手的问题。所以我一拖再拖。但是我心里清楚，我不可能一辈子拖下去，该面对的总要面对。我现在的工作比较稳定和轻松，而且现在也没有女朋友，业余时间比较空闲，我觉得是时候拿出精力和勇气来面对我的洁癖问题了，毕竟一直这么用肥皂洗下去也不是个办法。
所以我请您帮助，希望得到您的指导。我到底应该怎么做，才能解决这个不停用肥皂洗手的洁癖问题，恢复正常人的状态。
另外，还有一个附加的问题。我记得好像是一修老师的书上说过，不用等到你所有的症状消失了才去好好生活，而是现在即使有一些症状也要该干什么就干什么，该工作就工作，该恋爱就恋爱，症状会在生活中蜕变。我现在的工作很稳定，而我也到了恋爱结婚的年龄。所以，如果遇到合适的女孩了，即使现在有一些症状，我也可以开始追求、开始恋爱，您看我的认识正确吗？
卢老师回复：
你的情况很常见的，本质上依然是过去的强迫习惯，我们一定要明白，为什么会不断地反复洗手。不管是由于蟑螂事件的影响，还是其他事情。我们洗手是为了让内心舒服、满足，而不是真的需要。但是这样不断地洗手，就会形成一种依赖，只要那种焦虑不安的感觉上来，我们就需要立刻去缓解它（反复洗手），就没完没了的形成恶性循环，而且每一次反复洗手也会增加这样的一种模式。所以想洗手的时候首先需要有意识的克制。
如果一点都不克制，心会被这种惯性带走（去洗手），所以一定的克制、忍耐也是非常重要的，是为了让心从过去的惯性中退出来，是为了不放纵心。然后这个时候你的胸口就会有一股明显的感受，就好像胸口呼吸有一点急促、粗重，并且同时胸口会伴随有一点点的紧，热，闷，涨类似的感受，我们就需要持续的观察这样的一种状态，这个时候如果感觉还是很容易被带进去，那就需要先远离可洗手的环境，比如先到房子外边，小区底下，单独的房间内，再这样的环境中去观照内心。这并不是逃避，比如两个人吵架了，暂时的把两个人隔离开是需要的，如果两个人还面对面的坐着，很容易再一次的吵起来，和这个道理是一样的，很多时候是需要这样的。但如果还是被带进去洗手了，那也要适当的放慢洗手的速度、节奏，边洗手边同时观察心理感受的变化。
这个要有耐心，要按照这样的方式去实践，运用，很多时候也是需要勇气的。你最后的问题是正确的，就是别把自己当个病人，做你现阶段应该做的事情，哪怕会有影响，也要接受这样的状态，积极的去投入到生活中。
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